美容医療研究日次分析

12研究（7,358病変）では基底細胞癌が大半を占め、低リスク病変で良好なクリアランスと美容結果が示唆された。扁平上皮癌と黒色腫のエビデンスは初期・薄い病変に限られ限定的である。断端管理の欠如と方法の不均一性が普及を制限するが、美容的に重要な部位や手術不適応例で選択的に有望な低侵襲選択肢である。

重要性: 本レビューは数十年の臨床経験を統合し、腫瘍制御・美容・侵襲度のバランスの観点からNd:YAGレーザーの位置付けを明確化する。

臨床的意義: 美容的に重要な部位や手術不適応例の低リスク基底細胞癌（場合により早期扁平上皮癌）でNd:YAGレーザーを検討し、病理学的断端評価ができない点と厳密なフォローアップの必要性を説明する。黒色腫での日常的使用は研究目的以外では避ける。

今後の研究への示唆: 長期の腫瘍学的転帰（治癒率・再発）を備えた前向き標準化プロトコールの確立と、手術や他モダリティとの比較有効性評価（費用対効果・患者報告型美容アウトカムを含む）。

最多「いいね」動画100本のうち、日焼け止めへの態度は74%が肯定的であったが、正確性は35%にとどまり6%は不正確、引用は皆無で、総合質評価は低かった。正確性は「いいね」と視聴数と負の相関を示し、質は正確性と正の相関を示したがエンゲージメントとは相関せず、人気と信頼性の乖離が明確となった。

重要性: 巨大プラットフォームにおける誤情報の実態を定量的に示し、皮膚科医と公衆衛生関係者の戦略的デジタル介入に指針を与える。

臨床的意義: 医療者はSNS上でエビデンスに基づく日焼け止め情報を積極的に発信し、広告表示の透明性を求め、信頼性の高い情報の可視化に向けてプラットフォームと協働すべきである。

今後の研究への示唆: 多言語・縦断的解析や、質の高い情報の可視性を高める介入試験、標準化された広告表示・文献引用の導入に向けた連携が求められる。

経口群37例全例で術直後にオトガイ・下口唇の感覚障害がみられたが、経時的に有意に減少し（p=0.028）、2カ月で5/37が完全回復した。従来術式では感覚変化はみられなかった。手術時間は経口で長かったが、安全域内で施行すれば長期的な感覚障害は最小限で、美容上の利点を支持する。

重要性: 瘢痕を残さない甲状腺手術におけるオトガイ神経領域の感覚安全性を前向き対照比較で示し、患者説明と術式選択に資する。

臨床的意義: 適切に選択した良性症例で経口内視鏡手術を用い、術後早期のしびれが概ね2カ月で改善することを説明する。感覚回復をモニターし、手術時間延長と美容的利益を秤にかけて判断する。

今後の研究への示唆: 長期・多施設研究により回復時間軸、遷延性異常感覚の危険因子、術中神経モニタリングなどの対策の有効性を明らかにする。