1726 nmレーザーとエアクーリング、リアルタイム温度モニタリングおよびソフトウェア支援出力調整による選択的皮脂腺光熱融解を目標温度で達成するざ瘡治療

概要

表皮温をリアルタイム監視する1726 nmレーザーはエアクーリング併用で深部皮脂腺の選択的光熱融解を達成し、3カ月で炎症性病変数を71%低減した。疼痛プロファイルの異なる2種のパルス法が同等の有効性を示し、注射麻酔回避も可能となった。

主要発見

• エアクーリング併用のマルチパルス1726 nm照射は、真皮より皮脂腺温を選択的に上昇させ、単発では困難な深部光熱融解を可能にした。
• 治療3カ月後の炎症性病変数が平均71%減少した。
• 疼痛反応が大きく異なる2種のパルス法が同等の皮脂腺選択性を示し、注射麻酔の必要性を低減した。
• 組織学的に表皮・周囲真皮を温存しつつ深部皮脂腺損傷を確認した。

臨床的意義

組織学的に確認された皮脂腺標的化により、中等度のにきびに対する非全身療法・麻酔回避の選択肢となる。リアルタイム温度フィードバックとプロトコル選択で有効性と快適性を個別化可能。

限界

• 非ランダム化かつ症例数不記載で外的妥当性に制約がある。
• 3カ月以降の持続性や標準治療との比較有効性は未検証。

今後の方向性

標準治療とのランダム化比較試験、皮膚タイプや皮脂腺深度に応じた至適投与条件の精緻化、12カ月までの追跡延長が望まれる。