筋膜由来幹細胞はHMOX1–HIF-1α経路による血管新生促進を介して脂肪移植の生着を向上させる

概要

筋膜由来幹細胞はADSCに比べHMOX1、HIF-1α、VEGFaの発現が高く、血管新生能に優れた。脂肪との同時移植で血管化と生着が向上し、審美的脂肪移植の有望な補助手段と位置付けられる。

主要発見

• FDSCはADSCよりHMOX1、HIF-1α、VEGFaを高発現し、HMOX1はHIF-1αとVEGFaを正に制御。
• in vitroでFDSCはADSCより高い血管新生促進作用を示した。
• in vivoの脂肪併用移植で血管化と生着が有意に改善した。

臨床的意義

FDSCの併用により自家脂肪移植の生着が高まり、再施術の低減と予測性の高いボリューム形成が期待される。

限界

• 前臨床段階でヒト臨床転帰がない；サンプルサイズやドナー変動の詳細が不明。
• 細胞調達、GMP製造、免疫原性などの橋渡し課題が残る。

今後の方向性

GMP下でのFDSC分離・培養の標準化、大動物での至適用量・安全性評価、ADSC併用移植との無作為化臨床試験。