低侵襲美容処置集団におけるEQ-5D-5Lへのボルトオン追加の心理測定学的利点

概要

低侵襲美容処置を予定・施行した女性364例の横断調査で、EQ-5D-5Lにボルトオン（特に自己効力感・疲労）を追加すると天井効果が低下し、構成概念妥当性と説明力が改善しました。既知集団間の識別能も向上し、MICPsの臨床研究および経済評価での併用が推奨されます。

主要発見

• 疲労・自己効力感・睡眠のボルトオン追加でEQ-5D-5Lの天井効果は47%から22–27%に低下した。
• 自己効力感・社会関係のボルトオンはRSESおよびBFNE-S総得点と中～強い相関を示した（r＝-0.462～-0.679）。
• 疲労・自己効力感のボルトオンによりEQ VASの説明分散が37%から45%に増加し、既知集団間の識別能が改善した（相対効率2.72–2.82）。

臨床的意義

MICPsの評価ではEQ-5D-5Lに自己効力感・疲労のボルトオンを併用し、天井効果の低減と感度向上を図るべきです。費用対効果分析の感度分析にもこれらの次元を含めることが有益です。

限界

• 縦断的な反応性や再検査信頼性を評価していない横断研究デザイン。
• 女性のみのサンプルであり、男性患者への一般化に限界がある。

今後の方向性

縦断的検証（反応性、最小重要差［MID］）と、経済モデルに統合可能なボルトオンの効用値セットの構築が必要です。