自家細胞採取デバイスは多様な大規模集団の安定期白斑病変で再色素沈着をもたらしQOLを改善する

概要

安定期白斑107例で、レーザーアブレーション＋ASCS＋在宅光線療法により早期に改善し、24週で病変の67%が50%超、42%が80%以上、8%が完全再色素沈着を達成した。全フィッツパトリック皮膚型・主要サブタイプで患者報告アウトカムが改善し、満足度は72.3%であった。

主要発見

• 24週で病変の67%が50%超、42%が80%以上、8%が完全再色素沈着を達成した。
• 多くの病変で4週時点から早期反応が認められた。
• 白斑QOL指標が有意に改善し、72.3%が満足と回答した。
• 全フィッツパトリック皮膚型および主要サブタイプで有益であった。

臨床的意義

レーザーアブレーション併用ASCSは安定期白斑に有効で、手技の簡素化と時間短縮が期待できる。安定病変の選択、光線療法との併用、早期フォローにより転帰と満足度を最適化できる。

限界

• 対照群がなく、併用光線療法の寄与を分離できない
• 追跡が24週に限られ、長期持続性や再燃は不明

今後の方向性

標準治療や他の移植技術との無作為化比較試験を長期追跡で実施し、病変特性による層別解析を行う。