フケ増悪の理解：頭皮の健康に生じる測定可能かつ自覚可能な変化の連鎖

概要

抗フケシャンプーから非抗フケシャンプーへの切替により、可視的鱗屑の増加（約3週）に先行して、3日以内にMalassezia負荷、バリア障害、炎症・酸化ストレス指標が上昇した。切替群で掻痒感・鱗屑の自覚悪化がみられ、継続使用群では客観的悪化は認めなかった。機械学習は炎症・酸化ストレスとMalasseziaが自覚症状を予測することを示した。

主要発見

• 抗フケシャンプー中止から3日以内に、Malassezia負荷、バリア障害、炎症・酸化ストレス指標が上昇した。
• 非抗フケ切替後、バイオマーカー変化に続いて約3週で可視的鱗屑（ASFS）が増加した。
• 28日間、抗フケ継続群ではベースラインからの客観的悪化は認められなかった。
• 切替群で掻痒・鱗屑の自覚悪化がみられ、SMERFはバイオマーカーとMalasseziaが自覚症状に関連することを示した。

臨床的意義

可視的鱗屑に先行する炎症性変化を抑えるため、抗フケ治療の継続的使用を推奨する。ヒスタミンや補体C3、Malassezia負荷などのバイオマーカーは、臨床評価や個別化頭皮ケアの早期指標となり得る。

限界

• 抄録に被験者数の記載がなく、追跡期間が短い（28日）
• 製品特性や一般集団への外的妥当性が抄録からは十分に評価できない

今後の方向性

より大規模・多様な集団で早期バイオマーカー群を検証し、プレクリニカルな変化に同期した介入戦略を評価する。マルチオミクスを拡張し、フケのエンドタイプを精緻化する。