日焼け止めと25-ヒドロキシビタミンD濃度：味方か敵か？システマティックレビューとメタアナリシス

概要

PRISMAに準拠した本レビューは22研究（メタ解析7件、n=9470）を統合し、in vitroでの日焼け止めのUV-B遮断と、全体として日焼け止め使用が25(OH)D濃度を低下させ得ることを示しました。研究間の不均質性はあるものの、光防御とビタミンD充足のトレードオフが示唆されます。

主要発見

• 合計9470人を対象とする22研究（メタ解析7件）を包含した。
• 皮膚でのビタミンD合成に必要なUV-Bを日焼け止めが遮断することがin vitroで一貫して示された。
• 臨床的な統合結果として、研究間の不均質性はあるものの、日焼け止め使用が25(OH)D低下に寄与し得ることが支持された。

臨床的意義

日焼け止めを頻用する者や欠乏リスクのある者では、25(OH)Dのモニタリングと食事・サプリメントによる十分な摂取を検討しつつ、光防御を継続すべきです。

限界

• 不均質性が大きく、メタ解析に含まれた研究数が限られている
• バイアス評価に用いたQUADAS-2は診断精度研究向けで、介入・曝露研究には最適とは言えない可能性

今後の方向性

日焼け止め塗布行動・UV曝露・標準化された25(OH)Dを精密に測定する前向き・ランダム化研究の実施と、食事・補充によるビタミンD対策の有効性検証が望まれる。