腹腔内癒着の効果的予防のための多重分子間相互作用を有する注入可能な両性イオン性ハイドロゲル

概要

両性イオン性ハイドロゲル（PSA-ZnO）はラットで術後7日・14日の腹膜癒着を抑止し、市販ヒアルロン酸バリアを上回った。抗付着・抗菌・止血・創傷治癒促進を併せ持ち、線維素の病的蓄積と異物反応を抑制した。

主要発見

• ラット術後7日・14日に腹膜癒着の重症度を完全に抑制/著減した。
• 市販ヒアルロン酸ゲルを上回り、E. coliとS. aureusに対し>95%の抗菌クリアランスを示した。
• 迅速な止血（55秒）と良好な創傷治癒環境（IL-6/TNF-α低下、VEGF上昇）を示した。
• 血餅組織化と病的線維素蓄積を抑え、異物反応を低減した。

臨床的意義

ヒトでの安全性・有効性が確認されれば、PSA-ZnOは腹部・骨盤手術や美容外科領域で術後癖着を減らし、再手術、疼痛、腸閉塞リスクを低減し得る。

限界

• ヒトデータのない前臨床動物研究である
• 追跡期間が短い（最大14日）かつ大型動物での検証なし；ヒトでの生体適合性・分解動態は未解明

今後の方向性

大型動物モデルでの長期性能・用量・分解性の評価を行い、癒着スコアと安全性を検証する早期臨床試験へ展開する。