日常的な日焼け止め塗布がビタミンDに及ぼす影響：オープンラベル無作為化比較試験Sun-D試験の結果

概要

集団ベースのオープンラベルRCT（解析対象628例、オーストラリア）では、約1年間のSPF50+日焼け止めの定期使用により、任意使用と比べて血清25(OH)Dが5.2 nmol/L低下し、ビタミンD欠乏の有病率が上昇した（45.7%対36.9%、有病率比1.33）。効果はほとんどのサブグループで一貫していた。

主要発見

• 約1年間のSPF50+定期使用は任意使用に比べて血清25(OH)Dを低下させた（群間差−5.2 nmol/L、95%CI −7.2〜−3.2）。
• 試験終了時のビタミンD欠乏は定期使用群で高かった（45.7%対36.9%、有病率比1.33、95%CI 1.14–1.55）。
• ベースライン25(OH)D、UVR域、個人曝露層別で概ね一貫した効果がみられ、試験は登録されていた（ACTRN12621001752853）。

臨床的意義

日常的に日焼け止めを使用する患者にはビタミンD不足の可能性を説明し、低UV季節やハイリスク者では25(OH)D測定と補充を検討する。

限界

• オープンラベル設計により行動変容や測定バイアスの可能性がある。
• オーストラリアの結果はUV環境や使用習慣が異なる地域に一般化しにくい可能性がある。

今後の方向性

日常的に日焼け止めを使用する人に対するビタミンD検査・補充アルゴリズムを策定し、緯度別にSPFレベル、塗布頻度、製剤の影響を評価する。