酒さに対する新規植物由来抗炎症性保湿剤の有効性・忍容性・安全性：二重盲検ランダム化比較試験の結果

概要

12週間の二重盲検RCT（n=60）で、オート麦・アロエ含有抗炎症性保湿剤は0.75%メトロニダゾールに比べ、8週および12週で紅斑（IGA）と炎症性病変数の減少が有意に大きかった。忍容性の問題はなく、酒さにおいて標準的抗菌薬クリームを凌駕する可能性が示された。

主要発見

• 8週時点で紅斑IGAの減少は保湿剤50%対メトロニダゾール22%（p=0.001）。
• 8週時点で炎症性病変数の減少は保湿剤74%対6%（p=0.015）。
• 12週時点で紅斑IGAは54%対23%（p<0.001）、病変数は74%対17%（p=0.044）で保湿剤が優越。
• 両製剤とも忍容性の問題は報告されなかった。

臨床的意義

軽度～中等度の酒さにおいて、紅斑や丘疹膿疱の改善を目的に本植物由来抗炎症性保湿剤を第一選択あるいは併用外用として検討でき、抗菌薬曝露の低減に寄与し得る。

限界

• 症例数が比較的少ない（n=60）・期間12週間の単一RCT
• 単一専門領域での実施で外的妥当性と長期再発抑制は未評価

今後の方向性

他の標準治療（イベルメクチン、ブリモニジン等）との多施設大規模試験、効果持続性・再発の検討、抗炎症機序の解明が望まれる。