術後顔面瘢痕の美容評価は高速吸収性腸線より迅速吸収性ポリグラクチン910を支持：盲検ランダム化臨床試験

概要

Mohs手術患者105例の盲検ランダム化スプリットスカー試験で、迅速吸収性ポリグラクチン910は高速吸収性腸線と比べて6カ月時点の写真評価で優れた瘢痕仕上がりを示し、皮膚科医のVAS・SBSES・WESで有意な差を示した。形成外科医の評価も同様の傾向だった。

主要発見

• 顔面表皮縫合における5-0 Vicryl Rapide対5-0 fast absorbing gutの比較を行う盲検スプリットスカーRCT（n=105）
• 皮膚科医評価はポリグラクチン910が優越：VAS 76.5対73.2（p=.05）、SBSES 4.4対4.0（p=.006）、WES 5.4対5.1（p=.05）
• 形成外科医評価もポリグラクチン910を支持する傾向だが、6カ月時点では統計学的有意差に至らず

臨床的意義

皮膚外科後の顔面表皮縫合では、6カ月時点の美容的仕上がり改善のため迅速吸収性ポリグラクチン910の優先使用を検討すべきである。

限界

• 評価は2名の専門家による写真判定に依存し、患者報告アウトカムは未報告
• 追跡は6カ月時点のみで、それ以降の持続性は不明

今後の方向性

多施設共同試験での患者報告アウトカム、長期追跡、瘢痕合併症率、費用対効果の評価により、縫合糸選択アルゴリズムの洗練が期待される。