出生前マイクロプラスチック曝露と妊娠糖尿病の用量依存的関連：前向きコホート解析

概要

初産婦770人のうち289人が妊娠糖尿病を発症した。マイクロプラスチック曝露が高い群では、低曝露群と比較して妊娠糖尿病リスクが上昇し（オッズ比2.19、95%信頼区間1.46～3.28、p<0.001）、特に化粧品とパーソナルケア製品で関連が強かった。

主要発見

• 前向きコホートには初産婦770人が含まれ、そのうち289人（37.5%）が妊娠糖尿病を発症した。
• 妊娠糖尿病の発症率は、高曝露群で55.9%、低曝露群で36.6%であった。
• 高曝露群は低曝露群と比較して妊娠糖尿病と関連し、オッズ比は2.19（95%信頼区間1.46～3.28、p<0.001）であった。製品別では化粧品とパーソナルケア用品で関連が最も強かった。

臨床的意義

臨床医は妊婦に対し、回避可能な化粧品・パーソナルケア製品への曝露を減らすことについて説明を検討できる。ただし、曝露は自己申告で因果関係も確立していないため、現時点で一律の使用制限を推奨する根拠にはならない。

限界

• マイクロプラスチック曝露は生体試料測定や直接的な化学分析ではなく、質問票で評価された。
• 残余交絡、想起バイアス、逆因果または非因果的関連の可能性を排除できない。

今後の方向性

今後は、特定のポリマーや添加剤を対象とした長期的な生体モニタリング、経皮曝露と食事性曝露の経路の解明、多様な集団での再現研究、ならびに曝露低減が妊娠糖尿病発症率を低下させるかを検証する研究が必要である。