cosmetic研究週次分析

多施設・評価者盲検の第3相RCT（n=513）で、外用デルゴシチニブは12週時点および24週にわたりアリトレチノインよりHECSIの改善が有意に大きく、全体的有害事象発現率も大幅に低かった（49%対76%）。頭痛や悪心などの症状性有害事象も低率であり、重症手湿疹に対する外用JAK阻害療法への実臨床移行を後押しします。

重要性: Lancet掲載の直接比較第3相試験として、外用JAK阻害薬が重症慢性手湿疹に対し、唯一承認された全身療法より有効かつ安全であることを示す実践を変えうる強力なエビデンスです。

臨床的意義: デルゴシチニブ外用は重症慢性手湿疹の第一選択肢となり得て、全身性レチノイドへの依存を減らす可能性があります。臨床では患者適格性の評価とJAK阻害に特有の影響の長期モニタリングが重要です。

画像化クロマトグラフィーに基づく危険性プロファイリングで、20区分140の市販パーソナルケア製品をスクリーニングし、乳頭用/創傷クリームや口紅を含む製品から遺伝毒性・細胞毒性・エストロゲン様活性を検出、用量反応で定量化しました。製品レベルの安全性ギャップと損傷皮膚や粘膜からの全身移行の可能性を浮き彫りにします。

重要性: 市販製品に潜む有害活性を迅速に可視化する多エンドポイントの実証的プラットフォームを提示し、規制当局・製造業者・臨床医が試験・再処方の優先順位を付けるための直接的な手段を提供します。

臨床的意義: 臨床では、検証されていない製品を損傷皮膚（乳頭/創傷）や粘膜付近（口紅）に使用しないよう指導し、疑わしい有害事象を報告するよう促すべきです。規制当局は本手法で製品の優先評価を行うことができます。

ヒト胚性幹細胞の分化モデルおよび皮膚特異的分化系を用いて、合成フェノール系抗酸化剤とBHT変換産物が胚葉形成を攪乱し、角化細胞成熟を阻害し、炎症性や乾癬関連の転写シグネチャーを誘導することを示しました。化粧品曝露に関連する発生毒性・皮膚感作リスクを示唆します。

重要性: 広く使用される化粧品用抗酸化剤とその代謝物が、発生および皮膚感作の危険をもたらす可能性があることを示すヒト関連の機序的前臨床証拠を提供し、曝露限度の再検討やin vivo検証を促します。

臨床的意義: 妊婦および炎症性皮膚疾患の患者には、in vivoのリスク評価が確定するまでSPA曝露の最小化を助言し、高頻度使用製品の生体モニタリングや再処方を優先すべきです。