cosmetic研究週次分析

腋窩アプローチの義乳豊胸術72例の二重盲検RCTで、前鋸筋面ブロックは早期術後疼痛を改善し、ロピバカインにメチレンブルーを併用すると24、48、72時間でVASが有意に低下し鎮痛持続が延長、オピオイド削減の可能性が示されました。

重要性: 一般的な美容手術で区域麻酔の持続を有意に延長する、導入しやすい低コスト補助薬の有効性をレベルIエビデンスで示し、オピオイド使用削減や回復改善に寄与する可能性があるため重要です。

臨床的意義: 腋窩アプローチの豊胸術では、前鋸筋面ブロックにメチレンブルーを併用して72時間まで鎮痛を延長することを検討できる。局所有害事象に注意し、広範囲導入前に用量・安全性を追加検証すること。

19件のRCT（1,932例）を統合したネットワーク・メタアナリシスで、低侵襲手術のポート閉鎖において組織接着剤は整容性が優れており、創合併症の有意な増加は認められなかった。ただし創離開増加の傾向が示されており、慎重な患者選択が必要です。

重要性: 創傷閉鎖という日常的な手技選択に関する無作為化試験データを統合し、整容性の利点と創離開のトレードオフを明確にした点で臨床的意義が高いです。

臨床的意義: 整容性向上のためMISポート閉鎖には組織接着剤の第一選択を検討しつつ、創部張力や併存症に基づく患者選定と離開モニタリング体制を併用してください。

著者らは改変E. coliに新規生合成経路を導入し、チロシン脱炭酸酵素変異体でL-ホモセリンを脱炭酸して3-アミノ-1-プロパノールを生成し、適合するパントテン酸合成酵素と組合せることでブドウ糖からD-パントノールをde novo生産することを実証しました。主要化粧品成分の持続可能で立体選択的な製造法となる可能性があります。

重要性: D-パントノールの完全なde novo微生物生産を可能にする未報告の酵素反応を実証しており、広く用いられる化粧品・皮膚科用成分の環境負荷低減かつ立体選択的供給に寄与する点で重要です。

臨床的意義: 直接的な臨床効果はないが、スケーラブルなバイオ生産はD-パントノール含有製剤の供給安定化、不純物低減、コスト低下につながり、結果的に製品品質と患者アクセスを改善する可能性があります。