cosmetic研究週次分析

本三群二重盲検ランダム化試験（n=99、追跡3か月）では、ニオソーム型2%TXA/2%ナイアシンアミドおよび従来型5%TXA/4%ナイアシンアミドが、4%ハイドロキノンと同等のメラニン指数およびmMASI低下を示し、ハイドロキノン群では有害事象と再発が観察されました。QOLは全群で改善しました。TXA/ナイアシンアミドはハイドロキノン代替として妥当です。

重要性: 今週最大の評価点を得たRCTであり、安全性の高い外用レジメンがハイドロキノンと同等の有効性を示した実践指向の証拠で、皮膚科・化粧品処方に即座に影響します。

臨床的意義: ハイドロキノン不耐や有害事象・再発リスクを懸念する患者では、ニオソーム型／従来型TXA/ナイアシンアミド外用を第一選択または維持療法として検討できます。

マウス・摘出毛包・細胞系のマルチオミクスと3か月の二重盲検臨床試験を統合した研究により、臍帯MSCセクレトームは休止期→成長期移行を促進し毛髪密度・太さを増加させました。機序はPI3K/AKT/mTORの活性化によるメチルチオアデノシン合成の増加です。短期臨床では頭皮有害事象は報告されていません。

重要性: 機序標的（MTA合成）を臨床的発毛効果につなげた高い革新性があり、脱細胞型再生療法の脱毛治療への翻訳可能性を大きく前進させます。

臨床的意義: PI3K/AKT/mTOR–MTA軸を標的とする外用・メソ治療向けの脱細胞製剤開発を促し、実臨床導入には大規模事前登録RCTとバイオマーカー駆動の反応者同定が必要であることを支持します。

多施設前向きコホート（n=73）で、3D計測と15MHz超音波により36か月追跡した結果、乳様突起上筋膜は中等度の鼻背増高を低吸収率（12か月で約8.6%、36か月で約9.4%）かつ高いFACE‑Q満足度（>80）で提供し、ドナー部位合併症はありませんでした。客観的縦断データが臨床的耐久性を支持します。

重要性: 長期の定量的安定性を示す多施設前向きエビデンスを提供し、鼻形成術での移植材選択と術前説明に直ちに役立つため重要です。

臨床的意義: 中等度の鼻背増高では、可視瘢痕を最小化しつつ安定したプロジェクションを得る選択肢として乳様突起上筋膜を検討できます。次は他移植材／インプラントとの無作為化直接比較が望まれます。