小児の術前不安に対する非薬理学的介入：システマティックレビューとネットワーク・メタアナリシス

概要

36件のRCT（3,182例）において、非薬理学的介入は小児の術前不安を低減し、心理学的介入＋デジタルヘルスが最も高く評価された。麻酔導入時の親同伴とビデオゲームの併用は他の多くの介入より一貫して優れていた。

主要発見

• 心理学的介入＋デジタルヘルスが術前不安低減で最上位となった。
• 麻酔導入時の親同伴とビデオゲームの併用は多くの比較対象より優れていた。
• サブグループ解析と感度解析でも一貫した有益性が示された。

臨床的意義

小児術前経路における非薬理学的第一選択として、親同伴とインタラクティブなビデオゲームの併用を導入し、デジタルツールとスタッフ教育を統合する。

限界

• 介入形式や不安評価尺度の不均質性。
• 組み入れ試験のバイアスリスクや長期転帰の限定性。

今後の方向性

アウトカム尺度の標準化、実装忠実度の評価、デジタルツールと親同伴を組み合わせたハイブリッドモデルを実践的多施設RCTで検証する。