電気鍼はLPS誘発急性肺障害において迷走神経活性化を介しSPMを調節し炎症収束を促進する

概要

本研究は、電気鍼が迷走神経–α7nAChR–LXA4軸を賦活し、炎症収束性脂質メディエーターを増強して肺透過性と炎症性サイトカインを低減する機序を明らかにした。保護効果はマクロファージ依存的で、α7nAChRが必須であり、敗血症関連ARDSにおける症状改善の臨床的示唆も得られた。

主要発見

• 電気鍼はα7nAChRを介してコリン作動性抗炎症経路を活性化し、急性肺障害で肺透過性と炎症性サイトカインを低下させた。
• 電気鍼により増加する炎症収束特異的メディエーターとしてリポキシンA4（LXA4）が同定された。
• α7nAChR欠損マウスでは電気鍼によるLXA4調節が失われ、受容体の必須性が確認された。
• 気管支肺胞洗浄液マクロファージが保護効果を媒介し、マクロファージ枯渇でLXA4依存の効果が消失した。
• 臨床的には、敗血症関連ARDSで電気鍼により症状軽減が示唆された。

臨床的意義

電気鍼は敗血症関連ARDSにおける炎症収束の補助療法となり得る。リポキシンA4などのSPMモニタリングが指標となる可能性があるが、標準化した手技とシャム対照を備えた厳密な試験が必要である。

限界

• 主要エビデンスは前臨床であり、人でのデータはランダム化対照を欠く予備的段階である
• 電気鍼パラメータの標準化とシャム対照デザインが未整備である

今後の方向性

敗血症関連ARDSでシャム対照ランダム化試験を実施し、SPMの経時変化を薬力学的バイオマーカーとして定量する。ヒト肺での細胞特異的α7nAChRシグナル伝達を解明する。