胎盤癒着症候群における母体および新生児血漿中のhsa‑miR‑199a‑3pとhsa‑miR‑382‑5pの増加

概要

160検体の母体‐新生児血漿解析で、PASは新生児のhsa‑miR‑199a‑3pとhsa‑miR‑382‑5p上昇と関連しました。出生14日前以内の母体ステロイド投与で両miRNAが正常化傾向を示し、PAS・投与時期・新生児呼吸障害をつなぐ分子学的関連が示唆されました。

主要発見

• PAS母体から出生した新生児では、対照群に比して血漿中hsa‑miR‑199a‑3pおよびhsa‑miR‑382‑5pが有意に高値であった。
• 出生14日前以内の母体ステロイド投与は、これらmiRNAの正常化傾向と関連した。
• 新生児血漿中のhsa‑miR‑382‑5pとhsa‑miR‑199a‑3pの間に正の相関（r=0.49）が認められた。

臨床的意義

PAS合併妊娠では、出生14日前以内の母体コルチコステロイド投与が分子レベルでの呼吸予後改善に寄与する可能性があり、miR‑199a‑3p/miR‑382‑5pは反応性・リスク指標として検討可能です。

限界

• 観察研究でありステロイド効果の因果推論は制限される
• 抄録が途中で途切れており（一部効果量など）詳細が不明
• 一般化可能性は後期早産のPAS集団に限定される可能性

今後の方向性

PASにおける新生児呼吸転帰のバイオマーカーとしてmiR‑199a‑3p/miR‑382‑5pを前向きに検証し、最適なステロイド投与時期を評価する試験が必要です。