MEGA：急性呼吸窮迫症候群をシミュレートする計算フレームワーク

概要

MEGAは患者CTに基づき生理と肺力学を連成し、腹臥位やPEEP変化へのARDS反応をシミュレートした。結果は文献・臨床測定と質的に一致したが、量的精度には較正が必要である。

主要発見

• CTに基づく生体力学・生理連成のARDSシミュレーション（MEGA）を開発した。
• 腹臥位とPEEP漸増への反応は臨床・文献データと質的に整合した。
• 量的乖離が認められ、臨床実装前のモデル較正の必要性が示された。

臨床的意義

適切な較正と前向き検証が行われれば、患者個別のPEEP設定や腹臥位適応の判断を支援し、人工呼吸器関連肺障害の低減に寄与し得る。

限界

• 量的な不一致が示す通り較正不足で外部検証も欠く
• 前向きの臨床統合や転帰評価を伴わない概念実証段階

今後の方向性

多施設データでの厳密な較正、患者特異的リクルータビリティや灌流の導入、意思決定支援の前向き検証を行う。