肺機能および間質性肺疾患関連遺伝子の変異は、重症COVID-19の不良転帰およびポストCOVID-19状態の肺機能に関連する

概要

COVID-19入院患者936例において、肺機能およびILD関連遺伝子変異と重症転帰（IMV要否、ARDS分類）や院内死亡との関連を検討した。さらに退院後1年間で4回の肺機能検査を受けた102例では、遺伝背景と経時的な肺機能の関連が示された。慢性呼吸器疾患の遺伝子ネットワークとCOVID-19の重症化・回復過程に共通する病態経路を支持する結果である。

主要発見

• COVID-19入院患者936例で、IMV要否、ARDS分類、院内死亡を用いて重症転帰を評価した。
• 肺機能およびILD関連遺伝子の変異は、不良な急性期転帰とポストCOVID-19状態での肺機能に関連していた（タイトルの記載に基づく）。
• 102例のポストCOVIDコホートで、1年間に4回の肺機能検査を実施し、縦断的関連解析を可能にした。

臨床的意義

遺伝学的マーカーにより、重篤な呼吸不全（IMV/ARDS）のリスク患者を同定し、退院後のフォロー強度や標的を絞った呼吸リハビリの計画に役立つ可能性がある。

限界

• 具体的な変異および効果量が抄録内で示されていない
• 交絡や集団構造の影響の可能性、外部検証の記載なし

今後の方向性

人種・民族を超えた独立検証、示唆された変異・経路の機能的検証、急性期および長期転帰を統合した多遺伝子リスクツールの開発。