ARDS腹臥位モデルにおける糸球体血栓の増加

概要

無作為化豚ARDSモデルで、腹臥位はPET-MRIと組織評価により糸球体血栓増加と腎灌流低下と関連しました。肺での有益性にもかかわらず、腎への潜在的リスクが示唆されます。

主要発見

• 豚ARDSモデルで腹臥位は糸球体血栓の増加と関連しました。
• PET-MRIと組織評価により、腹臥位で腎灌流が低下していました。

臨床的意義

ARDSの腹臥位管理では、腎機能モニタリングを強化し、腎低灌流と微小血栓形成のリスク低減に向けた抗凝固や循環管理の最適化を検討すべきです。

限界

• 対象数が少なく観察期間が短い（6時間）
• 動物モデルでの結果はヒトARDSへ直接一般化しにくい

今後の方向性

腹臥位中の腎灌流・血栓を定量化する前向き臨床研究や、抗凝固／体位戦略による腎保護効果の検証が必要です。