光生体調節療法は早産ラット肺におけるサーファクタント産生を増強する：新生児呼吸窮迫症候群に対する非侵襲的治療戦略

概要

早産ラットで、660 nmの光生体調節（30 mW, 3 J/cm², 1日3回×3日）はサーファクタント蛋白B/C/Dを有意に増加させ、細胞毒性・光毒性を示しませんでした。830 nmは増加が不安定で最小限の細胞毒性を伴い、660 nmが新生児呼吸窮迫症候群に対する有望な非侵襲的手段であることが支持されました。

主要発見

• 早産ラットモデル（n=68）で、660 nm PBM（30 mW, 3 J/cm², 1日3回×3日）によりサーファクタント蛋白B/C/Dが有意に増加。
• 660 nmでは細胞毒性・光毒性は認められず、830 nmでは増加が変動し最小限の細胞毒性が観察。
• ELISAおよび組織学的評価で産生亢進を確認し、in vitroの細胞毒性・遺伝毒性評価でも安全性が支持。

臨床的意義

ヒトで検証されれば、660 nmの光生体調節療法は新生児呼吸窮迫症候群においてサーファクタント不足を補う補助療法となり、外因性サーファクタント投与や侵襲的人工換気の必要性を減らす可能性があります。

限界

• 前臨床の動物研究で観察期間が短く（3日）、ヒト新生児への一般化に限界。
• サーファクタント増加の機序（肺胞II型細胞シグナルなど）が十分解明されていない。

今後の方向性

至適パラメータを規定する用量設定・偽照射対照の新生児臨床試験を実施し、サーファクタント増加を担う細胞内シグナル経路を解明する。