睡眠特性とその併存効果が心房細動発症に与える役割：メンデル無作為化研究

概要

UK Biobankの一標本・因子型MR解析（HUNT2での部分的再現）により、不眠傾向と短時間睡眠への遺伝的素因はいずれもAFリスクを上昇させました。併存は最も高いリスクを示しましたが相互作用はなく、相加的効果と考えられ、睡眠の改善がAF予防の標的となることを支持します。

主要発見

• 不眠症状への遺伝的素因はAFリスクを上昇（HR 1.14; 95% CI 1.07–1.21）。
• 短時間睡眠（≤6時間）への遺伝的素因もAFリスクを上昇（HR 1.14; 95% CI 1.04–1.26）。
• 因子型MRでは併存による相加的リスク上昇が示され、相互作用は認められず；HUNT2では一部再現されなかった。

臨床的意義

AFリスク患者において不眠症状や短時間睡眠を系統的に評価・介入し、行動療法や必要に応じた薬物療法によりAF発症リスク低減を図ることが推奨されます。

限界

• HUNT2での再現性が不一致であり、一般化可能性に制限。
• 睡眠特性は自己申告で測定誤差の可能性。

今後の方向性

不眠や短時間睡眠を標的とした介入試験によりAF予防効果を検証し、睡眠表現型の標準化とウェアラブル機器による検証を組み合わせることが望まれます。