近隣・環境要因が新規心血管疾患発症リスクに与える影響：系統的レビューとメタ解析

概要

28研究（約4,100万人）を統合した結果、PM2.5・NO2の上昇、道路騒音、地域貧困はいずれも新規CVD発症リスクの有意な上昇と関連しました。南半球での大規模研究や緑地・青地、医療・小売環境に関するエビデンスは乏しいことが示されました。

主要発見

• PM2.5は10 µg/m³増加ごとに新規CVDリスクを16%上昇（HR 1.16, 95%CI 1.09-1.24）。
• NO2は10 ppb増加ごとに新規CVDリスクを5%上昇（HR 1.05, 95%CI 1.02-1.07）。
• 道路騒音は10 dB増加ごとに新規CVDリスクを3%上昇（RR 1.03, 95%CI 1.02-1.05）。
• 地域貧困が高いと新規CVDリスクは24%高い（RR 1.24, 95%CI 1.17-1.31）。

臨床的意義

臨床家はCVDリスク評価に環境曝露を考慮し、PM2.5/NO2や交通騒音の低減、地域貧困の緩和に向けた政策を、とくに高リスク地域で支援すべきです。

限界

• 観察研究であり、残余交絡や曝露分類の誤差が残る可能性。
• 地理的偏り（南半球の研究が少ない）と、緑地・青地に関するデータの不足。

今後の方向性

低・中所得国での前向き研究や、汚染対策・騒音低減・都市の緑化などの介入評価により、因果性と便益の定量化が求められる。