中国における環境中多環芳香族炭化水素と心血管疾患

概要

中国184都市（2014–2017年）で、環境中PAHの四分位範囲増加は心血管疾患、虚血性心疾患、虚血性脳卒中の入院増加と関連しました。並行したマウス実験でもPAHによる心筋傷害とオミクス的変化が確認され、疫学的関連に機序的裏付けを与えました。

主要発見

• 環境PAHの四分位範囲増加（遅延0–7日）は心血管疾患入院+5.18%と関連。
• 虚血性心疾患+5.72%、虚血性脳卒中+6.08%の入院増加と関連。
• 共汚染物質（例：粒子状物質）で調整後も関連は持続。
• PAH曝露マウスで心筋傷害とトランスクリプトーム／プロテオームの経路変化を確認。

臨床的意義

臨床家はPAHを含む大気汚染を心血管リスク修飾因子として考慮し、高リスク患者への曝露低減指導や燃焼由来汚染物質対策の政策支援を行うべきです。

限界

• 都市レベルの曝露指標により曝露誤分類や生態学的バイアスの可能性。
• 未測定交絡の残存を完全には否定できず、転帰は入院であり発症の把握ではない。

今後の方向性

個人レベル曝露評価、PAH対策の介入政策、曝露低減と心血管アウトカムを結びつける研究が求められます。