2000〜2023年における代謝症候群の世界的動向：システマティックレビューとモデリング解析

概要

4,554万例を含む3,236データの解析により，2000年以降，代謝症候群の有病率は女性31.0%，男性25.7%（2023年）へほぼ倍増し，世界で約15.4億人に達した。年齢，都市化，所得とともに負担は増え，196か国で上昇しており，緊急の心代謝予防対策が求められる。

主要発見

• 2000〜2023年に女性は14.7%→31.0%，男性は9.0%→25.7%へ上昇。
• 2023年には推定15.4億人がMetSで，196の国・地域で増加がみられた。
• 負担は加齢・都市化・所得とともに上昇し，高収縮期血圧・高空腹時血糖・腎機能障害が主要リスクで，パンデミック期に健康余命の改善が一時的に逆転した。

臨床的意義

一次医療におけるMetSスクリーニングの体系化，高リスク集団（高齢者・都市部・高所得環境）の優先介入，および血圧・脂質・血糖管理や肥満薬物療法・生活習慣介入の拡大により，心血管疾患への進展を抑制すべきである。

限界

• 研究・地域間でMetSの定義や測定が不均一
• 一部の国でデータ欠損があり，二次資料に依存するため不確実性が残る

今後の方向性

MetSの定義とサーベイランスの標準化，過少代表地域での一次データ収集の拡充，政策介入が心代謝アウトカムに及ぼす影響の評価が求められる。