薬物治療主導型体重減少患者の審美的ニーズ管理に関するコンセンサス声明：国際学際的デルファイ研究

概要

インタビュー・市場調査・文献レビューに基づく3巡デルファイで、mdWLの定義、影響を受ける顔面組織（皮膚、浅層／深層脂肪）を同定し、3D体積解析とPROの併用評価を推奨。非外科的治療の選択とタイミング、患者と医師の主要懸念を整理し、GLP-1時代の審美診療を指針化した。

主要発見

• mdWLは6か月以内のBMI減少率で定義するのが最適と合意。
• 量的評価には3D体積解析、質的評価には写真数値スケールとPROを推奨。
• 主な影響は皮膚および浅層・深層の顔面脂肪パッドに及ぶ。
• mdWL全期間における非外科的治療の選択とタイミング、患者・医師の懸念への対処を具体化。

臨床的意義

mdWL評価には3D体積解析とPROを導入し、皮膚・脂肪パッドの変化を重視。体重再増加様の外観を避けつつ自然で健康的な結果を得るよう治療の時系列配置を計画する。

限界

• ランダム化比較エビデンスを欠く合意ベース指針である。
• 抄録にパネル規模や投票閾値の詳細がなく、施設間での外的妥当性に差が生じ得る。

今後の方向性

提案された評価手法と治療シーケンスの前向き検証、mdWLの経過や組織変化で層別化した審美治療の直接比較研究が必要。