身体醜形障害の有病率：系統的レビューとメタアナリシス

概要

本メタアナリシスは、形成外科患者で24%、一般集団で17%と高い身体醜形障害（BDD）有病率を示し、女性およびラテンアメリカで高率であった。審美・皮膚科診療におけるBDDスクリーニングの常態化が求められる。

主要発見

• 一般集団で17%、形成外科患者で24%というBDD有病率を推定
• 女性で高率、地域差がありラテンアメリカが最も高い
• 複数データベース検索、Rを用いたメタ解析、JBI評価による系統的手法

臨床的意義

審美手術前にBDDQなどの妥当化済みツールでスクリーニングを行い、重症BDDでは施術を回避し、精神科への紹介体制を整備する。インフォームドコンセントでリスクを明確化する。

限界

• 診断ツールや横断研究による不均一性が大きい可能性
• 美容クリニック由来サンプルで過大推定・選択バイアスの懸念、縦断データが乏しい

今後の方向性

研究間でBDD診断ツールの標準化を進め、審美クリニックでのスクリーニングから治療介入（段階的ケア）までの転帰評価を行う。