cosmetic研究週次分析

この二重盲検RCT（51名、241歯）では、全製品が6か月で象牙質知覚過敏を改善した。バイオアクティブガラスと多価金属含有歯磨剤は3か月でNaFワニスより優れ、Elmex Opti‑namelは6か月でも気流刺激痛で優位を維持した。口腔関連QOLは全群で小等度改善した。

重要性: 妥当なアウトカムで脱感作技術を直接比較した高品質なランダム化証拠を提供しており、臨床で中期的効果のある非侵襲的歯磨剤を推奨する根拠となる。

臨床的意義: 非侵襲的管理を選ぶ際、持続的な知覚過敏緩和を目指すならバイオアクティブガラスや多価金属含有歯磨剤をNaFワニスより優先できるが、QOL改善は小幅であると説明すべきである。

多施設第4相市販後研究（140例、185病変）で、深さ≤3 mmの浅在性NMSCに対する単回レニウムSCTは12か月で完全奏効94.1%を報告し、処置中の疼痛はなく主に一過性のGrade1–2放射線皮膚炎、良好な患者・医師整容スコア、QoLの約10.6点改善を示した。重度毒性は認められなかった（中間解析）。

重要性: 高い局所制御と優れた整容性を示す単回・非侵襲的腫瘍治療を実臨床で実証しており、整容を優先する患者や手術が困難な症例に即時適用可能な知見である。

臨床的意義: 適切に選択された浅在性BCC/SCC（深さ≤3 mm）では、整容性や単回外来治療を重視する場合にレニウムSCTを手術代替として検討できる。患者には一過性の皮膚炎や色素変化の説明を行う必要がある。

前向きIMPTコホート（58例、完全PROは49例）で、69%がMDADIで臨床的有意な低下（≥10点）、34%が12か月で基準値未回復を示した。口腔・上咽頭収縮筋・中咽頭収縮筋への平均線量が悪化を予測し、嚥下障害リスク低減のために実装可能な線量閾値（口腔<12.2 Gy[RBE]、S‑PCM<55.4 Gy[RBE]、M‑PCM<36.1 Gy[RBE]）が提示された。

重要性: 線量学と患者申告による機能転帰を結び付け、嚥下機能を保護するための具体的な平均線量制約を提示しており、IMPT計画への実装が可能な患者中心の進展である。

臨床的意義: 可能な範囲でIMPT最適化に口腔および咽頭収縮筋の平均線量制約を組み込み、縦断的なPROモニタリングを用いて持続性嚥下障害リスクのある患者を説明・管理すべきである。