cosmetic研究週次分析

中等度挙筋機能を有する片側先天性眼瞼下垂の小児34例を対象とした前向き二重盲検RCTで、LR plusと改良型挙筋短縮術はいずれもMRD1を改善しましたが、改良型は挙筋機能の改善が大きく、術後兎眼や角膜合併症が少なく、眼瞼輪郭も良好でした。

重要性: 小児集団で機能的・整容的アウトカムを備えた二つの術式を直接比較する高品質なRCTであり、角膜安全性や外観が重視される場面で術式選択に影響を与え得ます。

臨床的意義: 中等度挙筋機能の先天性眼瞼下垂では、改良型挙筋短縮術を検討することで挙筋機能の改善や兎眼・角膜合併症の減少、早期の良好な眼瞼輪郭が期待できます。患者説明では早期の見た目改善を伝えるべきです。

人工股関節全置換術前に標準の4%クロルヘキシジン準備と5%ベンゾイル過酸化物（複数回）併用を比較した無作為化試験で、皮膚定着率やC. acnes陽性率の低下は認められませんでした。生検の約11%が培養陽性であり、BPO追加戦略の有用性は疑問視されます。

重要性: 関節置換術前のC. acnes低減策として提案されてきたBPO追加の有効性を疑問視する無作為化臨床試験であり、感染予防プロトコールやガイドラインの再検討に直結します。

臨床的意義: THA術前に標準クロルヘキシジンへベンゾイル過酸化物を日常的に追加してもC. acnes定着は減らない可能性が高いため、臨床医や感染対策チームは他の手法（別の消毒薬、皮脂腺標的法など）を検討し、不必要な追加処置は避けるべきです。

本論文は、決定論的2ボックス全身曝露モデルと局所吸入TTCを統合したNAMsベースの総合的証拠フレームワークを提示し、化粧品スプレー中のアセチル化ベチバー油の吸入安全性を非動物的に評価する実務的手法を示しています。

重要性: 吸入される化粧品成分の規制・安全ニーズに応えるスケーラブルな非動物手法を示し、動物試験依存を下げ経路特異的なリスク管理を可能にする点で重要です。

臨床的意義: 処方設計者や規制当局は、エアロゾル化香料の吸入リスク評価にNAMsを導入でき、気道疾患の患者に助言する医師は非吸入データに基づく推定に代わる実証的曝露評価を用いることができます。