イヌリンによる腸内細菌叢の調節は多嚢胞性卵巣症候群における代謝と卵巣機能を改善する

概要

イヌリンはPCOS集団とマウスで高アンドロゲン血症と糖脂質代謝を改善し、SCFA産生菌を増やし糞便SCFAを上昇させました。LBPや卵巣炎症を低下させ、この効果はLPSで消失し、イヌリン治療患者からのFMTでマウスに移植可能でした。

主要発見

• イヌリンはPCOS患者群およびマウスで高アンドロゲン血症と糖脂質代謝を改善した。
• イヌリンはBifidobacteriumなどのSCFA産生菌（CAG12）を増やし、SCFA産生能と糞便SCFA濃度を高めた。
• PCOSマウスでLBPと卵巣炎症が低下し、腹腔内LPS投与で効果が逆転した。
• イヌリン治療PCOS患者由来のFMTは、受容マウスのインスリン感受性、脂質代謝・熱産生を改善し、過剰アンドロゲンと炎症を抑制した。

臨床的意義

イヌリンは、インスリン感受性の改善、過剰アンドロゲンの低減、卵巣炎症の軽減を目指すPCOS補助療法として有望であり、今後の無作為化試験や用量反応研究での検証が求められます。

限界

• 非無作為化で患者サンプルサイズが不明、ヒト集団で交絡の可能性。
• 効果の汎化性と持続性は不明で、イヌリンの用量や製剤最適化が必要。

今後の方向性

有効性・用量反応・レスポンダー層を明確化するRCTを実施し、メタボロミクスと免疫プロファイリングを統合して、SCFA–LPS–卵巣炎症経路をヒトで検証する。