ヘマトクリットの血糖への直接効果：低酸素およびエリスロポエチン処置マウスからの証拠

概要

低酸素は造血を促しヘマトクリットを上昇させることで、体重と独立に血糖を低下させる。輸血は血糖を迅速に低下させ、EPOは非造血組織ではなく造血細胞を介して血糖改善作用を示した。

主要発見

• 低酸素誘導の赤血球増加は体重減少なしに血糖を低下させ、インスリン感受性を改善した。
• 赤血球量が血糖を直接低下させ、輸血で速やかな血糖低下が起こった。
• EPOの血糖低下作用は非造血組織ではなく、造血細胞上の受容体を介して発現した。

臨床的意義

貧血治療（EPO、輸血）やヘマトクリットを上げる状態（多血症、高地、喫煙）は血糖に影響し得るため、血糖モニタリングや用量調整が望まれる。

限界

• 前臨床（マウス）中心であり、ヒトでの確認が必要
• 低酸素に伴うストレス反応などの交絡の更なる切り分けが必要

今後の方向性

EPO治療や高地暴露下でのヒトにおけるヘマトクリット‐血糖連関の定量化、赤血球によるグルコース取り扱いの解明と薬理学的制御の検討が必要。