中国人肥満成人における体重減少のための9 mgマズドチド治療：GLORY-2無作為化臨床試験

概要

中国27施設の60週・二重盲検第3相RCT（治療受領n=461）で、9 mgマズドチドは平均−16.65%の体重減少を示し、84.3%が5%以上の減量を達成しました。消化器系有害事象（嘔吐・悪心・下痢）は多いものの多くは軽度〜中等度で、中止率は2.9%でした。

主要発見

• 60週時の平均体重変化率：マズドチド−16.65%、プラセボ−1.50%（P<0.001）
• 5%以上減量達成者：マズドチド84.3%、プラセボ33.1%（P<0.001）
• 消化器系有害事象が多発（嘔吐53.1%、悪心46.9%、下痢39.4%）；有害事象による中止は2.9%

臨床的意義

マズドチドは生活習慣介入と併用する強力な薬物選択肢となり得ます。消化器症状への説明・対応とモニタリングが必要で、長期転帰の確認により地域での導入や指針検討が進む可能性があります。

限界

• 消化器系有害事象の頻度が高く、一部患者で忍容性に課題の可能性
• 平均年齢が33.9歳と若年寄りであり、高齢者や併存疾患の多い集団への一般化に注意が必要

今後の方向性

60週以降の体重減少と代謝利益の持続性、心血管アウトカム、他のインクレチン製剤との比較有効性、用量・漸増戦略の最適化の検討が必要です。