正常スパイロメトリー者における電気インピーダンス断層法による肺機能早期スクリーニングは未認識の病的所見を明らかにする

概要

電気インピーダンス断層法（EIT）はスパイロメトリー正常者においても区域別時定数の異常を捉え、CT参照で感度81.3%（概念）、77.9%（検証）を示しました。亜臨床の肺機能障害の早期検出に有望です。

主要発見

• スパイロメトリー正常者でも、EITは未認識の病的状態に一致する区域別時定数異常を検出。
• CT参照の感度は概念段階81.3%、検証段階77.9%、特異度は50%。
• スパイロメトリーでは見逃される早期の区域性機能障害をEITが補足し得ることを示した。

臨床的意義

EITはスパイロメトリーを補完し、高リスク者の追加画像検査や早期介入につなげることで、顕在化する前の進行抑止に寄与し得ます。

限界

• 特異度が50%と中等度で、EIT異常や喫煙歴に基づく選択的CT実施により選択バイアスの可能性。
• 縦断的な臨床アウトカムを欠く横断研究。

今後の方向性

EIT異常と臨床転帰の連関をみる縦断研究、閾値最適化、リスク層別スクリーニングへの統合。