逐次鼻内ブースターは筋注プライミングIgGから粘膜IgAへのクラススイッチを誘導する：SARS-CoV-2に対する免疫応答

概要

IFN付加蛋白ワクチンにより筋注プライム後の鼻内ブーストは、マウスで強力な粘膜IgAと全身免疫を迅速に誘導し、BCR-seqで既存IgG+ B細胞からIgA+ への直接クラススイッチが示されました。ヒトでもIM後のINブーストで血清IgAが強く誘導され、粘膜防御強化戦略を支持します。

主要発見

• 筋注プライム後の鼻内ブーストで上気道の粘膜IgAとT/B細胞応答が大幅に増強。
• BCR-seqで鼻内ブースト後にリンパ節でIgG+からIgA+ B細胞への直接クラススイッチが示唆。
• IM接種後のINブーストを受けたヒトで血清IgAが強く上昇。

臨床的意義

筋注後の鼻内ブースターにより粘膜免疫が増強され、感染・伝播リスク低減が期待されます。COVID-19および他の呼吸器病原体のブースター設計に示唆を与えます。

限界

• ヒトデータは主に血清IgAであり、粘膜防御や臨床効果の直接評価は未報告。
• ヒト部分は無作為化ではなく、症例数の詳細も限られる。

今後の方向性

粘膜抗体と感染アウトカムを評価する鼻内ブーストの無作為化試験、用量・間隔・安全性の最適化（年齢層別）。