曝露前抗体予防はサルの重症インフルエンザを防御する

概要

非ヒト霊長類での曝露実験において、広域中和抗体MEDI8852の曝露前投与はH5N1感染後の重症化・死亡を防いだ。防御は用量依存的で、検討用量ではFc機能に依存せず、10 mg/kg以上で呼吸機能障害は最小であった。

主要発見

• MEDI8852の曝露前投与は、エアロゾルH5N1曝露後の重症化・致死からサルを防御した。
• 防御効果は用量依存的で、10 mg/kg以上では呼吸機能障害はごく軽微であった。
• 検討用量ではFc媒介エフェクター機能に依存しない有効性が示された。

臨床的意義

高リスク曝露者への長時間作用型bnAb予防や備蓄戦略に根拠を与え、医療従事者や脆弱群の保護に資する可能性がある。

限界

• 要旨にサンプルサイズ記載がなく、前臨床の霊長類モデルに限定される
• 曝露前予防の結果であり、曝露後治療への直接的な外挿は困難

今後の方向性

長時間作用型bnAb予防のヒトでの安全性・薬物動態・有効性評価、複数bnAb併用や半減期延長製剤による広範・持続的防御の検討。