線維性間質性肺疾患におけるエピジェネティック年齢加速は生存を悪化させ、環境ストレスの影響を媒介する

概要

2つのfILDコホートで、エピジェネティック年齢は暦年齢より中央値11.7年高く、生存不良と関連した。PM2.5曝露は転帰不良と関連し、その悪影響はエピジェネティック年齢加速により統計学的に媒介された。

主要発見

• fILDにおけるエピジェネティック年齢は暦年齢より中央値11.7年高かった。
• PM2.5曝露の増加は生存の悪化と関連した。
• PM2.5の不良転帰への影響は、エピジェネティック年齢加速により統計学的に媒介された。

臨床的意義

エピジェネティック年齢指標は予後予測の洗練化や、環境影響に脆弱な患者の同定に有用で、曝露軽減や個別フォロー戦略を後押しする可能性がある。

限界

• 観察研究であり残余交絡の可能性がある
• 曝露評価は個人曝露ではなく周辺環境PM2.5に基づく

今後の方向性

エピジェネティッククロックの予後指標としての前向き検証、曝露低減が年齢加速や転帰を修飾するかを検証する介入研究。