2023年南半球インフルエンザワクチンの重症インフルエンザ関連疾患に対する有効性：8カ国検査陰性デザインによるプール推定

概要

8カ国のSARI入院患者12,609例で、2023年南半球ワクチンのインフルエンザ関連入院に対するプール有効性は51.9%で、国間の不均一性が認められました。データが十分な国ではICU入室に対する有効性も評価され、基礎疾患を有する者や高齢者など優先接種群で利益が示されました。

主要発見

• インフルエンザ関連入院に対するプールVEは51.9%（95%CI 37.2–66.7）。
• 解析対象はSARI入院患者12,609例（陽性4,388例、陰性8,221例）。
• 優先接種群（小児、高齢者、基礎疾患）や一部の国ではICU入室に対するVEも推定可能であった。

臨床的意義

高リスク群への接種を維持・重点化し、プールVE結果を季節流行期の資源配分やICU増床計画に活用します。

限界

• 国間の不均一性が大きいこと、観察研究特有の残余交絡の可能性
• 一部の国ではICUに対するVE推定がデータ不足で限定的

今後の方向性

年齢・リスク群別のVE精緻化、ゲノム情報統合による株ミスマッチ影響評価、優先集団の接種率向上策の検証が必要です。