世界的航空機ベースの廃水サーベイランスネットワークによるパンデミック監視

概要

空港10～20カ所の戦略的センチネル配置で、呼吸器パンデミックの有効な早期警戒が可能であり、閾値を超える拠点拡大は費用対効果が低下することが示された。盲点と最適化戦略が提示され、後方視的解析では検出時間の顕著な短縮が確認された。

主要発見

• 10～20空港から成るネットワークで、呼吸器病原体に対する適時の状況認識と早期警戒が可能。
• 臨界点を超える拠点追加は限界効用が低下し、資源最適化の重要性が示された。
• 後方視的解析で、新興病原体の検出時間短縮が示された。

臨床的意義

公衆衛生当局は最小限・最適化された空港WWSNを構築することで、変異株の導入と拡散の早期兆候を把握し、臨床検査・病院体制・集中的対策の意思決定に反映できる。

限界

• モデル推論は移動パターンや排出動態の仮定に依存
• 前向き実装と費用対効果の実データ検証が未了

今後の方向性

選定空港での前向き実装、臨床・症候群サーベイランスとの統合、費用対効果と公平性の評価が必要。