感染後のSARS-CoV-2ワクチン追加接種による防御効果：上海におけるコホート研究

概要

感染・接種既往者199,312人の住民ベース・コホートで、感染後の追加接種はオミクロン再感染を抑制した（aHR 0.82）。第2波に近い時期の接種ほど効果が強く（30日以内aHR 0.51、90日以内0.67）、ワクチン種別や事前接種回数にかかわらず概ね有益であった。

主要発見

• 感染後の追加接種は再感染リスクを低下（aHR 0.82、95%CI 0.79–0.85）。
• 次波前30日以内の接種で効果がより強く（aHR 0.51）、90日以内ではaHR 0.67。
• ワクチン種別を問わず有益で、事前の接種回数により効果は変動（3回既接種ではHR 0.96）。

臨床的意義

感染既往者へのブースター接種を支持し、（流行波に近い）接種タイミングの最適化と、プラットフォーム横断の適用性を示す。

限界

• 後ろ向き研究で残余交絡や検査・把握バイアスの可能性
• 地域・変異株・検査体制の違いにより一般化可能性に限界

今後の方向性

ブースター時期戦略の前向き評価、変異株別効果と持続性の検証、重症化指標・費用対効果との統合分析。