39の低・中所得国における医療施設レベルの酸素システム迅速評価：横断研究

概要

39か国2,884施設の調査で、信頼できる酸素供給は初等施設24.5%、中等52.4%、三次66.8%と低水準であった。供給源・配管・投与・モニタリング・品質管理に機能的な欠落がみられ、地域間格差も顕著であった。

主要発見

• 信頼できる酸素供給は初等24.5%、中等52.4%、三次66.8%。
• 供給源・配管・投与機器・オキシメトリ・品質管理の機能性は地域により大きくばらついた。
• システムのギャップ解消に向けた標的投資の緊急性が示唆された。

臨床的意義

一次医療を中心に、安定供給源、パルスオキシメトリ、配管等のインフラ、品質管理・保守の整備を優先すべきである。酸素専用の資金配分と実装枠組みの根拠となる。

限界

• 横断・目的抽出により一般化可能性に制限
• 自己申告項目が含まれ、患者転帰との直接的関連は未評価

今後の方向性

施設の酸素整備度と患者転帰の連結解析、供給源＋オキシメトリ＋保守の費用対効果評価、地域特化の実装戦略の検証。