COVID-19パンデミック後の呼吸器病原体に対する年齢特異的免疫ダイナミクスを示す多重セロロジー解析

概要

定量多重セロロジーにより、5歳未満の小児は複数の呼吸器ウイルスに対して強いが減衰の速い抗体応答を示すことが明らかになった。パンデミック前コホートでの検証とモデル較正から、年齢特異的免疫ダイナミクスが流行予測とワクチン戦略立案に不可欠であることが示唆された。

主要発見

• 5歳未満の小児はインフルエンザ、RSV、季節性コロナ、SARS‑CoV‑2に対し強いブーストと速い減衰を示した。
• 南アフリカのパンデミック前インフルエンザセロロジー（n=1028）で所見を検証した。
• 年齢特異的免疫ダイナミクスを組み込んだインフルエンザモデルはポストパンデミックの流行予測を改善した。

臨床的意義

強いブースト後に減衰が速い乳幼児では、接種時期・ブースター設計や監視の閾値設定に年齢特異的減衰を反映させる必要がある。

限界

• セロロジーは体液性免疫を反映し、細胞性免疫は直接評価していない
• 対象地域以外への外的妥当性は追加検証が必要

今後の方向性

細胞性免疫の統合、抗体動態と臨床的防御の連関、年齢層別最適化ワクチンスケジュールの前向き検証が望まれる。