単一細胞解析による気管支肺胞洗浄液のランドスケープは敗血症免疫抑制期に特異的な好中球を同定する

概要

免疫抑制期の敗血症患者由来BALFの単一細胞RNAシーケンスにより、肺における好中球主導の免疫抑制プログラムが描出された。免疫抑制関連遺伝子は複数の免疫細胞で上昇したが、免疫抑制期にBALFで顕著に増加したのは好中球のみであった。5つの好中球サブセットが同定され、肺免疫麻痺の主要因として好中球ヘテロジェネイティが浮き彫りとなった。

主要発見

• 免疫抑制期敗血症のBALF単一細胞RNAシーケンスにより免疫景観を描出し、好中球主導の免疫抑制プログラムを明らかにした。
• 免疫抑制関連遺伝子は複数の免疫細胞で上昇したが、免疫抑制期にBALFで顕著に増加したのは好中球のみであった。
• 免疫抑制期敗血症患者のBALFで5つの好中球サブセットが同定された。

臨床的意義

現時点で直ちに診療を変えるものではないが、特定の好中球サブセット（例：CXCR2関連集団）のモニタリングや標的化により、肺の免疫抑制および二次感染の軽減につながる可能性を示唆する。

限界

• サンプルサイズや患者背景が抄録に明記されていない
• 機能的検証や縦断的転帰との関連が詳細に示されていない

今後の方向性

より大規模・多施設コホートで好中球サブセットを検証し、機能解析や空間プロファイリングを統合。ケモカイン受容体経路などの標的介入を試験し、臨床転帰との関連を評価する。