SpO2に基づく呼吸補助下患者のARDS改訂スクリーニングプロトコル

概要

本前向き単施設研究は、呼吸補助を要する患者において経皮的酸素飽和度（SpO2）に基づくARDS（急性呼吸窮迫症候群）改訂スクリーニングプロトコルを作成し、161例で導出、180例で検証した。動脈血採取が困難な場面で早期・非侵襲的なARDS同定を目指す手法である。

主要発見

• ABGおよび心電図監視を要する341例を前向きに登録。
• 161例でモデル導出、180例でモデル妥当性を検証。
• 呼吸補助下患者を対象にSpO2に基づく改訂ARDSスクリーニング手順を構築し、前向きに評価した。

臨床的意義

多施設での検証が進めば、SpO2ベースのスクリーニングはABG確認・画像診断・肺保護戦略の早期適用のトリアージに活用でき、ICUモニタリングに組み込める。

限界

• 単施設研究であり、抄録中に性能指標の詳細が示されていない。
• 外的妥当性および閾値・アルゴリズム詳細の一般化には全文確認と多施設検証が必要。

今後の方向性

多施設での外部検証、電子カルテ連携による自動アラート実装、PaO2/FiO2指標を用いたスクリーニングとの直接比較が求められる。