呼吸器研究週次分析

多施設二重盲検第3相試験（n=369）で、rezivertinibはgefitinibと比べて無増悪生存期間をほぼ倍増させました（19.3か月vs9.6か月、HR 0.48）。グレード3以上の有害事象は両群で概ね同等でした。中枢神経系効果や全生存はまだ未成熟で、rezivertinib群で治療関連死が1例報告されました。

重要性: 次世代EGFR TKIが一般的な感受性EGFR変異に対する一次治療でPFSを大幅に改善するという高品質ランダム化エビデンスを提供し、ガイドラインや治療シーケンスに影響を与える可能性があります。

臨床的意義: 19欠失またはL858RのEGFR変異を持つ患者ではrezivertinibは有力な一次治療選択肢と考えられます。間質性肺疾患のモニタリングが必要であり、第3世代TKI（例：osimertinib）との直接比較やOS/CNSデータの成熟を待つべきです。

2件の第3相無作為化試験を統合解析（約1,874例登録、1,660例が52週到達）した結果、三剤療法併用でのデュピルマブは52週でSGRQ総合（−3.4）およびE‑RS:COPD総合（−0.9）を有意に改善し、症状・活動・息切れの各ドメインでも一貫した改善を示しました。

重要性: 2型炎症を伴うCOPDという表現型に対し、生物学的製剤が症状・活動性・QOLという患者中心の利益を示し、喘息以外での表現型指向型生物製剤使用を支持します。

臨床的意義: 吸入三剤療法で十分に管理されない2型炎症を伴うCOPD患者では、デュピルマブの導入を検討すべきであり、増悪抑制に加え症状・QOL改善の面を共有判断に組み込むべきです。

英国の全国的テストネガティブ研究で、妊婦に対するワクチンはデルタ・オミクロンの有症状感染と入院を高率に予防し、ブースターは少なくとも15週間持続した。妊娠第3三半期の母体接種は生後6か月まで乳児に有意な保護を与え（デルタで入院予防効果≈94%など）、接種の時期が重要であることを示した。

重要性: 母体と乳児の双方を保護することを示す人口レベルの政策関連エビデンスを提供し、産前ワクチン接種プログラムにとって実行可能性の高い示唆を与えます。

臨床的意義: 妊娠中、特に妊娠後期の一次接種・ブースター接種を優先し、母体疾患の抑制と生後6か月までの乳児への受動的保護を図るべきです。