ケトジェニック食は微生物叢-腸-肺軸を介して敗血症性肺障害を軽減する

概要

ケトジェニック食は腸内細菌叢を再構成し、食事オレイン酸からアゼライン酸を産生するFMO発現菌株を増やします。敗血症時にアゼライン酸が肺へ到達して好中球アポトーシスとMerTK陽性マクロファージの増加を促し、炎症を収束させて肺障害を軽減します。

主要発見

• ケトジェニック食は腸–肺微生物軸を介して敗血症性肺障害を軽減する。
• KDによりLimosilactobacillus reuteriとLactiplantibacillus plantarumがマウスとヒトで増加する。
• 特定菌株がFMOを発現し、オレイン酸をアゼライン酸へ変換し、敗血症時に肺へ移行する。
• アゼライン酸は好中球アポトーシスとMerTK陽性マクロファージの拡大を促し、炎症を収束させる。

臨床的意義

安全性と代謝監視に留意しつつ、ケトジェニック様栄養戦略、FMO保有プロバイオティクス、アゼライン酸投与を敗血症補助療法として検討する根拠となります。

限界

• ヒトデータは観察的で、因果機序は主にマウスで示されている。
• 急性敗血症でのケトジェニック食や代謝物補充の安全性・実行可能性は未確立。

今後の方向性

FMO発現プロバイオティクスやアゼライン酸の治療応用を検証し、安全な臨床応用に向けた食事条件と患者サブグループを特定する。