呼吸器研究週次分析

ARDS患者のプラズマメタボロミクスと全血トランスクリプトミクスを統合解析し、90日死亡と関連する4つの分子署名（先天免疫活性化/解糖、肝機能・免疫障害とβ酸化低下、インターフェロン抑制とミトコンドリア呼吸変化、レドックス/増殖経路）を同定しました。ミトコンドリア機能障害が表現型横断の収束的特徴として浮上し、早期の治療標的とバイオマーカー層別化を示唆します。

重要性: 炎症表現型を死亡関連の生物学的プログラムに結び付け、ミトコンドリア機能障害を統一的な治療標的として提示する高品質な試験由来マルチオミクス証拠を提供し、重症呼吸器疾患の精密医療を前進させます。

臨床的意義: ミトコンドリア生体エネルギー、インターフェロン/免疫代謝、レドックスを標的とする試験のために、検証済みマルチオミクス署名を用いて患者の層別化・エンリッチメントを行うことを検討すべきです。予後モデルには早期（Day0–2）のバイオマーカー採取を組み込むべきです。

LCTfoundは多施設105,184件の肺CTで学習した大規模基盤モデルで、拡散事前学習と画像–臨床情報の統合符号化により、強調、仮想CTA、スパース再構成、セグメンテーション、診断、予後、反応予測、3Dナビの8タスクを支援します。多施設で既存法を上回り、胸部画像診断におけるAI活用の標準化と展開を促進します。

重要性: 肺CT向けの多施設検証済み基盤モデルは、再構成・セグメンテーション・診断・予後タスクを統合してワークフローを刷新し、一貫性向上、線量低下、機関横断でのAI移行を加速する可能性があります。

臨床的意義: 前向き検証と規制レベルの評価を経て放射線ワークフローに統合されれば、病変検出の精度向上、スクリーニングの標準化容積解析、術前計画や低線量撮影戦略の支援が期待されます。

全国リンクデータを用いた解析で、母体RSVpreF接種は出生後90日以内の乳児RSV下気道感染入院に対し約82%の調整後有効性を示し、早産児でも高い有効性を維持しました。感度解析でも同様の結果で、短期的に多くの入院を回避しました。

重要性: 母体RSVワクチン導入・拡大を支持する実地の有効性データを提供し、早産児への保護を含む証拠が公衆衛生計画に重要な示唆を与えます。

臨床的意義: 保健システムは母体RSVワクチン（妊娠後期接種）の高被覆を優先し、乳児のRSV入院と重症アウトカムを大幅に減らすべきです。持続性と安全性は多シーズンで監視を継続してください。